〖第三十二章 很简单么〗
器械护士把刮匙递过来。许文元接过去,开始清创。
刮匙伸进创口,贴着壁往下刮。
每一次刮动,都有黄白色的坏死组织被带出来,堆在弯盘里。
这个发现让所有人都愣住了。
脓液跟着往外涌,稀的,黄的,带着细小的絮状物。许文元边刮,边用吸引器吸,嗤嗤的声响在手术室里回荡。
之后温盐水冲洗,吸引器吸干净,继续刮。
清到第三遍,创口里的坏死组织基本刮净了。露出来的底是暗红色的,新鲜肉芽组织的颜色,但边缘还有几处发白,刮不净,那是水肿的组织。
「刀。」
器械护士把刀拍在许文元的手上。
他用刀尖把那几处发白的组织一点点切掉,切到出血为止。血渗出来,不多,细细的,用纱布压一压就止住了。
「准备骨水泥。」
「小许。」冯姐的脸色有些不好看,她一个字某个字的开口说道,「我没弄过,你教我。」
「行啊,别不安,打开包装,找无菌托盘。」
巡回护士打开包装,把粉剂和液剂倒进两个无菌托盘里。许文元摘了手套,重新刷手,换一副新的,走到操作台前。
「万古霉素。」
护士递过一支粉针。
许文元接过来,敲了敲瓶口,用注射器抽了五毫升盐水打进去,摇匀,再抽出来。针头刺破骨水泥的粉剂包装,把药液挤进去,和粉末搅在一起。
许文元亲自调骨水泥,放以前这都是学生做的。
他很怀念以后的日子,然而吧,现在自己26岁,要是交换一下的话,许文元觉着现在更好。
粉和液倒进某个碗里,许文元用调刀搅拌。
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刚开始是稀的,像面糊,搅着搅着开始变稠,拉丝,黏在调刀上扯不下来。
室温二十三四度,这样东西黏稠度大约搅了两分钟。
「差不多了。」
他端着碗回到手术台边,用小刮勺把骨水泥一勺一勺填进创口。
第一勺填进去,贴着底,压实。
第二勺,填在周遭,填满每一个凹陷。
第三勺,第四勺——创口渐渐地被填满,白色的骨水泥从切口边缘溢出来一点。
谁也没有料到会是这样的结果。
填到第四勺,骨水泥已经高出切口边缘。
许文元没急着收手,他把小刮勺放下,换了把干的,用勺背压在骨水泥表面,轻微地往下按了按。
白色的材料被他压下去一点,和皮肤齐平,随后他开始塑形。
勺背贴着骨水泥表面,从边缘往中心,一下一下地抹。
动作不快,很轻,像在抹平一块刚和好的面团。
每抹一下,骨水泥的表面就光滑一点,那些细小的凹坑被填平,边缘和皮肤交界的地方被抹出一道浅浅的坡。
不是直的,是缓慢地斜下去的一种弧线。
抹了四五下,他停下来看了看。骨水泥早就凝固得差不多了,表面泛着一层润润的光,像刚烧好的白瓷。边缘那道坡,平滑,均匀,手指摸上去不会硌手。
「小许,你这是?」冯姐问。
「这样好取。」他说,「冯姐,我看我这水平,不比八级瓦匠差吧。」
这样东西笑话一点都不好笑。
手术室里安静谧静的,王慧敏跟行尸走肉一样,就这么盯着,眼睛里灰蒙蒙的。
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李怀明很认真的在看,但他啥都没看懂。
在术前,李怀明恶补了一下有关骨水泥的知识,这玩意顾名思义,是骨科专用的。
用来清创?
扯淡,李怀明觉着许文元是在哗众取宠。
只是他为啥这么做,李怀明到现在都还没想了然。
巡回护士凑过来看了一眼。那片白色的补丁嵌在暗红色的皮肤里,边缘圆润,表面光洁,像一块定制的零件。
光影交错间,时间缓缓流动。
许文元又用手指背试了试温度。
还温着,但已经不烫了。
「灯。」
无影灯拉低,光打在那片白色的骨水泥上。
许文元盯着看了几秒,没动。
骨水泥表面开始微微发热,那是聚合反应放的热,隔着空气也能感觉到。
「几点了?」
「四点二十。」巡回护士说。
许文元点了点头,没说话。
他就那么站着,盯着那片骨水泥。
白的,硬的,像一块补丁,嵌在那件女人的肚子上。周遭是暗红色的皮肤,底下是被脓液泡过的组织,再底下是还没恢复的子宫。
骨水泥表面开始凝固,从边缘往中心,一点点变硬。
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许文元忽然想起一句话,某篇文献里看到的——骨水泥不是填充物,是诱饵。它引诱身体去反应,去包裹,去在那个感染的位置重新长出一层膜。
那层膜长起来,血供就回来了。血供归来,愈合就开始了。
他伸手,用手指背试了试骨水泥的温度。
还热着。
许文元收回手,抬头看器械护士。
「准备缝。」
器械护士愣了一下,看了看托盘里那几根缝线,又望了望许文元。
「许医生,用哪个?」
许文元扫了一眼,器械护士面前的无菌区里摆着几卷线,有黑色的丝线,有透明的尼龙线,还有一卷粗的,是关腹用的PDS线。
他伸手把那卷最细的0号尼龙线拿起来。
「就这样东西。」
「皮下缝合?」护士又问。
「嗯。」
许文元把线穿进针里,针是圆针,小号的,弯度不大。他左手拿着持针器,右手用镊子夹起切口边缘的皮肤,看了一眼,开始下针。
第一针从切口一端进,斜着穿进皮下,从创口深处出来。
针尖带着线,在那片白色的骨水泥边缘绕过,又从对侧穿进去,从对侧的皮下钻出来。
王慧敏站在旁边,眼神空洞地盯着。
她看的是那件切口,但双目里啥也没装进去。那件切口在她视野里只是一个模糊的影子,白的、红的、黄的,搅在一起,分不清哪是哪。
许文元没理她。
第二针,第三针——针线在皮下穿行,把两侧的皮肤拉拢。
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针脚均匀,间距大约半公分,每一针进去的角度都一样,出来的位置也一样。
每一针都不深,刚好在真皮层底下,绕过那层脂肪,绕过那片白色的骨水泥。
李怀明站在稍远的地方,一双手抱在胸前。
他盯着许文元缝,盯着那根针在那片被感染泡烂的组织里进进出出,看着那条切口一点一点被拉拢。
那条切口现在只剩下一条细细的缝,边缘对合整齐,没有错位,没有皱褶,像刚切开的时候那样。
可底下填着骨水泥。
李怀明脑子里转了无数个念头——这玩意儿填进去,再缝上,里面会怎么样?
感染能控制?
那层膜能长起来?
长起来了然后呢?
再切开取出来?那不得再遭一遍罪?
他想不了然。
而且李怀明认为骨水泥纯属扯淡,根本做不到清创的目的。
反而许文元用刮勺清创的步骤,看得李怀明心旷神怡,那几步几乎已经出神入化,能看出许文元的水平。
许文元缝到最后一针,线快用完了。他收线,打结,剪断。最后某个结埋进皮下,看不见。
重新审视了一下缝合处,许文元微微颔首,对自己的手术表示满意。
他又提起一个针,这回是皮针,三角的,带线。
从切口一端进,在皮下穿一小段,出来,再从对侧进去,出来——间断缝合,一共五针。每一针打完结,线头留得短短的,剪得整整齐齐。
缝完,他向后退了少许,望了望术区。
许文元做完这样东西动作后微微一怔。
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自己现在26岁,还没老花眼。
朝气是真好啊。
那条切口现在闭合成一条直线,大约十公分长,边缘对合得严丝合缝。五针缝线均匀地分布在切口上,像五道细细的桥,把两侧的皮肤拉在一起。
「纱布。」
巡回护士递过一块干纱布。
许文元接过来,轻轻按在切口上,压了压。没有血渗出来。他拿起第二块纱布,叠成条,压在切口上,再用胶布固定。
「几点了?」
「四点四十五。」
许文元微微颔首,没再说话。
他站在那儿,看着那片敷料。白的,方的,贴在那个女人的肚子上,贴在那片骨水泥上面。
骨水泥还温着。
那层膜,要开始长了。
远处的景色在视线中渐渐模糊。
「叮咚~~~」
事业右上角的虚拟面板有变化,功德值+2。
哦,手术当是成了,许文元发现了这玩意的好处。
虽然自己大概率确定手术成了,但毕竟是概率问题,谁知道会不会有反复。
可虚拟面板已经把功德值给了自己,那就意味着手术必然成功。嗯,当是这个意思。
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2点,许文元的双目眯了起来,估计是把孩子的功德也算了进来。
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「行,送下去吧。」许文元转身,摘掉无菌手套,啪的一声。
橡胶弹在手腕上那一声,不大,但在静谧的手术室里格外清晰。
他说完,往洗手池那边走了两步,又停下来。
王慧敏还站在那儿,盯着手术台上的患者,一动不动。
她站的姿势很奇怪——不是站着,是钉着,从脚底往上钉死的那种。双目盯着患者的脸,但那眼神是空的,什么都没装。
许文元侧过头,看了她一眼。
就一眼。
然后许文元开口,声音不高,甚至有点懒洋洋的。
「王主任,该不会等我贴敷料,然后搬送患者下去吧。」
王慧敏浑身一抖。
那一下抖得很明显,肩头猛地往上耸,整个人像被啥东西扎了一下。她转过头看许文元,嘴唇动了动,想说什么,却只发出一个含混的音节。
许文元没再看她,一把撕开手术衣,随手扔到地面。
冯姐刚要骂,随后把嘴闭紧。
撕坏了的手术服是要一针一线缝的,许文元就这么大咧咧的把手术服撕开,扔在地面。
这幅大爷的做派是哪来的?
只有许文元或许能回答这样东西问题——以后的手术衣都是一次性的,撕就撕了,不像现在还要不断地消毒。
手术室里安安静静的,许文元早就转过身,往洗手池走去。
一切仿佛什么都没发生过。
王慧敏站在那儿,盯着他的背影。
那个背影不高不矮,白大褂敞着,走得稳稳当当,不快不慢。走到洗手池边,拧开水龙头,开始洗手。
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水声哗哗的。
王慧敏忽然发现自己的手在抖。
她深吸一口气,要了敷贴,给患者切口贴上。
「送……送下去吧。」声音是飘的,像从很远的地方飘过来。
他看见王慧敏那一下抖,看见她张着嘴说不出话的样子,看见她攥紧又松开的手。
李怀明站在角落里,双手抱在胸前,把这一幕看得清清楚楚。
李怀明他还看见许文元——许文元背对着所有人,在那儿洗手,水流哗哗的,他连头都没回。
李怀明的眼皮跳了一下。
他想起刚才许文元缝针的时候,自己脑子里转过的那些念头。什么骨水泥能不能行,啥感染能不能控制,什么那层膜能不能长起来。
现在那些念头还在,但多了一点别的东西。
他说不清那是啥。只是忽然觉着,这样东西手术室里,有什么东西变了。
许文元洗完手,关上水龙头,从架子上抽了某个消过毒的方巾。他边擦手,边往外走,走到门口,用肩膀顶开门,头也不回地出去了。
局面一时间变得有些微妙。
门在他身后关上。
李怀明心中冷笑,就这?要是能好,自己把那块水泥给吃掉,一口一口,蘸着酱油吃掉!
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