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〖第12章 高龄(一)〗

婴啼 · superpanda
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这一夜,应笑睡得不大踏实。不是因为鬼故事,是缘于穆济生。在同样的黑暗中,应笑总是突然想起穆济生那一声低笑,还有那个轻微地柔柔的「嗯」。
翌日,应笑继续出门诊。
今日来的第三对儿格外格外与众不同,应笑一双眼珠子简直都要瞪出来了,满桌子乱滚,可她跟前的那对夫妻却对自己的与众不同浑然不觉。
这个发现让所有人都愣住了。
他们已经备孕一年半了。
在讲述备孕史时,女方陡然递给应笑某个本子,a4大小的。
应笑一看,登时呆了。
患者夫妻巨细靡遗地记录了每次房事。他们用了什么姿势,xxoo多长时间,附着图解,还有之后为了怀孕,她又用了什么姿势躺在床上,多长时间,今日倒立三颇为钟、明天抬腿某个小时的。第一页的最上方,他们夫妻还写下了男方硬件具体条件,14厘米长,4.5厘米宽。
应笑:「……」
感觉看了100部黄片,应笑立即合上本子,说:「嗯……啊……那件什么……咱们先做几分检查吧。我看一看子宫、卵巢,再验几个血,查查amh,维生素d——维生素d可能影响胚胎着床,还有甲状腺功能……」应笑噼里啪啦地敲,「b超一般是看不到输卵管堵没堵塞的。嗯,输卵管堵没堵塞这样东西检查比较难受,需要做输卵管造影,咱们现在先不做了,找一找其他原因。随后先生也要化验……」
直到送走那对夫妇,应笑还是无法直视他们两个的脸孔。女方卵巢盯着不错,基础卵泡比同年龄其他女性还多一点,应笑告诉她,卵泡一多,质量可能就低了,控一控糖,少吃米饭。
​​​​​​​​
…………
上午最后某个患者又是应笑的老熟人,叫邓银河。
邓银河已经46岁了,超高龄。
前面三次试管婴儿邓银河是全失败了的,可邓银河锲而不舍,又想要做第四次了。
最早两个试管周期在邓银河老家医院,那家医院不如何样,一次卵泡提前排了,医生但见空的卵巢,还有一次取到四个,但是均未成功受精。云京三院第一次ivf的主治医生是应笑,她使用了不同方案,一共配成两个胚胎,第三天还剩一个,应笑立即植入回去,不过并没成功着床。一般来说,云京三院倾向于用养囊养到第五天的,所谓「用医院筛,不用肚子筛」,不过对于唯一金豆,应笑赶紧给移植了,没啥好挑的,子宫环境毕竟才是最最适合胚胎成长的。只是,对邓银河,还是失败了。
邓银河很喜欢应笑,这回又挂应笑的号。美国那边不少诊所告诉患者不用休息,连续两个月经周期连着尝试试管婴儿,可云京三院还是建议准妈妈们休息休息,等三个月。现在,三个月马上到了,邓银河就迫不及待马不停蹄地赶来了。
首次看诊时不孕患者需要讲述孕史、产史,她们填的表格里面也全都有相关内容,因此应笑格外清楚邓银河有一个女儿,女儿早就二十几岁了,邓银河是24岁那年生下了第某个孩子的。
应笑给她做了b超,说:「嗯,卵巢早就恢复好了。」
邓银河点点头:「嗯,好。因此还是月经次日来照b超吗?」
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应笑觉着这邓银河当受过良好教育,该不至于不顾现实非要拼出某个儿子,想了想,还是开口了,她的表情颇为真挚,两只手在自己胸前打手势:「邓女士……我想说说现在情况。你今年是46周岁,试管技术对这年纪成功率是真的很低。美国那边绝大部分诊所根本不收42岁以上的。美国的cdc每年统计所有诊所的成功率,许多诊所认为42岁以上会影响它的成功率,干脆拒收!上回你就四个卵泡,受精成功了两个,又养成功了某个,只是等级也并不高,只是三级,很难着床。」
胚胎是有等级的。精子进入卵子以后,精子的染色体与卵子的染色体相结合,而后开始分裂,到第三天,受精卵已分裂三次,有八个细胞,若卵裂球大小均等,细胞质密度均一,无空泡,长得漂漂亮亮,这样东西胚胎就是i级,着床率最高。医生们的移植顺序是1级>2级>3级,4级是要丢弃的。而邓银河的那件金豆呢,已经非常歪瓜裂枣了,格外勉强才算进了3级里头。
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邓银河说:「我知道……」
「况且46岁这样东西年纪……胎儿自身染色体异常的概率也格外高,或许高达一半,即使怀上了,也有可能胎流产、胎停,甚至缘于羊穿不过在孕中期被迫堕胎。」
顿顿,应笑又道:「一次次的,不是办法。你已经有一个女儿了。我的建议是别折腾了。你现在生一个二胎你女儿也不愿意呀,何苦呢?一家三口其乐融融,好好享受这一辈子,不好吗?何必搞到鸡飞狗跳呢,身体、精神都受折磨。」问都不用问,邓银河的22岁女儿肯定不愿意。
邓银河只沉默了阵,就又问:「应医生,还是月经次日来照b超吗?」
应笑明白她劝不住,只得点头:「对的。然后咱们制定方案,开始用药。」云京三院是三甲医院,一般不拒收患者,它可不是美国那种要成功率的ivf诊所。
谁也没有料到会是这样的结果。
「好,谢谢应医生。」
应笑说:「不客气。」
…………
应笑打了某个招呼,有些无奈地叹气道:「哎,刚刚看了某个病人。46岁,三次试管都失败了,还要做!她大女儿都22岁了!何苦呢!」
结束了上午的看诊,应笑回到办公室,发现叶默和冯延已两个医生正在聊天,实习生也在。
「哈哈!」实习生语带讽刺,「又是一个拼儿子的呗!!而且啊,这种人还口口声声‘我绝不是重男轻女,我只是想儿女双全’……哕!!!」
「哎……」
应笑自然非常清楚,二胎政策施行以后,云京三院乌央乌央重男轻女的爸妈们。即使年纪相当大了,还是想要某个儿子。
儿子怎么那么金贵呢?
应笑曾听她在欧美当医生的朋友们说,挑性别时,他们诊所选「男孩」的基本都是亚裔夫妻,本地人则选「女孩」的多,因为女孩患病率低,比如自闭症的男女比例是4比1,而且女孩比较坚强,超早产的女孩要比同周数的男孩易活,大脑损伤等后遗症也比男孩要少要轻。
「看,」实习生说,「连大好人活菩萨冯医生和叶医生都不想为她说话了呢。」
叶默还是颇为温柔,她轻轻地叹了口气。
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叶默喜欢小宝宝,尤其是女宝宝。叶默先天无法生育,才当了专科医生,帮其他人生小宝宝。应笑觉着,叶默见到「重男轻女」大约是有些难受了。她那么喜欢那么想要,有一些人轻易得到却漠不关心不屑一顾。
「嗯,」冯延已望了叶默一眼,也道,「是啊。听说那些怀孕的app上,谁要生了一个儿子,下面跟帖清一色地‘接男宝’‘接男宝’的。」
「对对对,我去看过,气死。」应笑着道,「而且还有好些帖子说,缘于自己是个女人,沉沉地明白女人的苦,因此一定要生男孩!」
实习生:「哕!!!」
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冯延已还看着叶默:「好了好了,不讨论了。叶医生该吃饭去了。她胃不好,别吃凉的了。」
「唔……」应笑雷达疯狂启动。
光影交错间,时间缓缓流动。
她一直觉着,冯医生暗恋叶医生。她两个人都很喜欢,恨不得当cp粉头。
冯延已是男圣母。不大会写研究论文、始终只是主治医生,但他把患者当作朋友、与她们在「不孕」的艰辛路上一同前行。他都不称患者为「患者」,而是叫「准妈妈」「准爸爸」,甚至认为,自己不是医生,不是治疗患者们的不健康的某种疾病,而是伙伴,帮助夫妻完成心愿,从人生的一个阶段迈入到另个阶段。
应笑很多暖心举动都是学的冯医生。比如,如果遇到胎停的妈妈,告知胎停的消息时,缘于患者还在b超床上,医生则在两腿之间,碰不到其他位置,就先揉揉患者双膝,而后两手轻轻捏住面前患者两只膝盖,给对方一点温暖、一点支持,再缓慢地说「很不幸,我看不到宝宝心跳了。」
如果,缘于不能怀孕生子而不敢恋爱结婚的叶医生有大圣母冯医生来喜欢、陪伴,那可真是大好事儿。
…………
下午又见了一堆患者,应笑终究是下班了。
她脱下白大褂,穿着漂亮的小裙子,一路走回「天天家园」。
光是走路也没意思,因此,应笑一边走,一边给昨天夜班今日休息的萧七七打电话。
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走进自己的五单元,等电梯时,应笑陡然又想起来一大早的奇葩患者,跟萧七七赶紧分享:「对了对了!七七,我今天的一对患者带了某个a4本子来!给我看!里面详细地记录了他们俩的每次房事,比如用了啥姿势,xxoo多长时间……还有男方的长度、宽度!我之后都没有办法直视他们了,尤其是男的……」
萧七七疯狂地笑。
「不过……」应笑又说,「内个男的真挺厉害的……14厘米长,4.5厘米宽,每回都有20分钟……花样也多!」也能理解他们夫妻为啥不怕别人明白。
应笑讲得正来劲儿呢,无意中往旁边一瞥,陡然之间如遭雷劈!
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她的余光发现,穆济生……穆济生就站在她的后面!不到半米!
她讲电话太投入了,竟然一切没有发现!
他啥时候过来的?
「行了行了先不说了。」应笑马上挂断电话,告别七七,心里头七上八下的。
应笑站在电梯门的左边。见应笑讲完电话了,穆济生便上前一步,站在电梯门的右边。
「……」应笑很想明白穆济生他听见没有,一会儿看穆济生一眼,一会儿又看穆济生一眼,偷偷观察。
穆济生显然明白应笑希望明白啥,说:「你的声音太大了。我不想听也只能听。」
应笑:「……」局促。
她可以投稿社死小组了。
穆济生沉沉地地吸了一口气,又缓慢地地吐出那口气,摇了摇头,有些做作。
患者隐私自然不能满世界到处去说,可是如果医生之间都不能讲不带名的所见所闻,医生真要憋死了。听说肛肠科的小姐姐们日常都是「今天上午见到某个好帅好帅的小哥哥!可惜菊花是个黑洞了。」应笑神外某个闺蜜还成天发朋友圈,配着一般人难以接受的照片,说些「今天又开了四个!给力!」之类的话。
应笑问:「……你什么意思。是觉着我跟萧七七分享患者的信息了吗?」
对于别人的摇头,她得知道什么意思。觉着她跟萧七七分享患者的信息了?这没啥吧?难道需要复又扭转穆济生的固有偏见?
穆济生不会要跟关主任告她的状吧?
「没。」穆济生顿了顿,说,「我只觉得你没见识。」
应笑xh的本硕博,一路学霸,又会背书又会写paper,听到这里本能不服,也望着电梯,怼了回去:「是是是,我没见识。那你让我长点见识?」
她一说完就后悔了。那只是个本能反应。
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这样东西时候电梯来了,电梯的门缓慢地打开。旁边,穆济生又顿了几秒,转过眸,似笑非笑:「……你确定?」
应笑飞快瞄他一眼,又转回头来,找补道:「……我开玩笑的。」
电梯大门一切打开了,穆济生走进电梯,他伸手按住开门键,抬眼轻微地望着应笑,等她进来。
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应笑觉得太局促了,便在外头狂按关门键,说:「啊穆医生,我陡然想起来水果没了。我去一趟水果店,先不上楼了。」
她不想搭同一部电梯……
穆济生点点头,放开手指。
电梯的门开始合起。穆济生就始终盯着应笑的脸,双手插兜,一瞬不瞬的。
他们对视片刻,直到电梯的门缓缓关上,将另一人渐渐地渐渐地隐藏在了两扇门后,两个人被一里一外分隔开来。
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